CAVIGLIA E PIEDE sono due distretti anatomici strettamente correlati fra loro e frequente sede di patologia dolorosa ed invalidante sia traumatica che degenerativa
CAVIGLIA L’articolazione della caviglia,viene frequentemente interessata da eventi traumatici acuti nel corso di molte discipline sportive. In sport come il basket, la pallavolo, il tennis, il calcio, la pallamano ed alcune discipline dell’atletica leggera, i traumi distorsivi di caviglia possono essere considerati come delle vere patologie dell’atleta. Studi epidemiologici hanno dimostrato che circa il 20% di tutti i traumi distorsivi sono a carico della caviglia ed in alcuni sport come il basket e la pallavolo superano il 30%. Nel calcio il 30-40% delle lesioni capsulo legamentose acute evolvono in instabilità croniche. Per que- sto vi sono esiti invalidanti caratterizzati da dolore persistente , tumefazione a carico della caviglia per piccoli sforzi, instabilità e recidive, non solo alla ripresa dell’attività, ma anche in deambulazione su ter- reni accidentati. In Gran Bretagna si stima che avvengano circa 300.000 distorsioni di caviglia all’anno, mentre negli Stai Uniti circa 1 milione di persone si presentano dal medico per un trauma alla caviglia.
PIEDE Tra tutte le varie patologie che possono colpire il piede, ce ne sono sicuramente alcune più comuni e diffuse di altre, che sono invece più rare e delicate. Certe condizioni sono attualmente molto frequenti in Italia, basti pensare che l’alluce valgo, la classica “cipolla” del piede, colpisce circa il 40% della popo- lazione. Proprio questa frequenza di tali patologie del piede ha causato una sottostima del problema da parte dei pazienti, che tendono a minimizzare la gravità della situazione. L’ INAIL Istituto Nazionale Assicurazione Infortuni sul Lavoro riporta che le patologie del piede sono cau- sa frequente di infortunio con conseguente astensione dal lavoro. La più usuale delle patologie è senza dubbio quella dell’alluce valgo, che non è altro che la deviazione laterale dell’osso metatarsale, la quale a lungo andare può causare danni alla postura e alla deambula- zione, oltre che fastidi e dolori dovuti al contatto con la scarpa. L’unica terapia realmente efficace per risolvere il problema è quella chirurgica che consiste in un intervento che va a sezionare, spostare e riallineare il metatarso e a volte la falange. Il piede potrà così tornare alla sua normale conformazione, ovviamente con i dovuti controlli post-operatori. Sempre in tema di alluce, come non citare l’alluce rigido, una circostanza in cui l’alluce non si muove più ed è dolorante. Questa particolare artrosi può essere curata con metodi differenti a seconda della gravità del caso. Senza dubbio i casi più preoccupanti ne- cessitano intervento chirurgico.
Un’altra patologia molto comune è il neuroma di Morton, che interessa il terzo e il quarto metatarso. Si tratta di un rigonfiamento del nervo della pianta del piede che provoca dolore acuto e persistente. Anche qui si può intervenire chirurgicamente decomprimendo il nervo dalle aderenze che lo intralciavano. Il piede piatto è quella specifica conformazione del piede che si adagia su una maggiore superficie di appoggio, producendo una deformazione della pianta del piede. Questa condizione determina dolore oltre che cedimento verso l’interno del piede, il che causa problemi di deambulazione e di postura. Tale deviazione può essere corretta con la chirurgia, sollevando l’arco interno del piede. Altre patologie del piede che necessitano di un intervento chirurgico sono: la malattia di Haglund, che coinvolge il retro del piede, il tallone e il tendine d’Achille, la metatarsalgia, dolore fitto e costante alle dita del piede, le dita a martello, una deformazione delle dita che si arricciano provocando dolore e calli. In questo progetto formativo a distanza l’Esperto, Prof Marco Guelfi, specialista in Ortopedia e Trauma- tologia, già Presidente della Società Italiana della Caviglia e del Piede (SICP) e membro del Direttivo della Società Europea, presenterà alcuni video dei principali interventi chirurgici a livello della caviglia e del piede, con un commento in merito ai passi salienti. Completeranno il percorso formativo alcuni lavori e alcune presentazioni in PDF che saranno disponibili sulla piattaforma
