AGGIORNAMENTO DIAGNOSTICO-CLINICO DELLE RINITI PER UN APPROCCIO TERAPEUTICO OTTIMALE

Il termine rinite viene utilizzato per indicare un gruppo eterogeneo di patologie infiammatorie nasali che rico- noscono una comune espressione clinica, caratterizzata dalla presenza di due o più dei seguenti sintomi: rinor- rea, congestione nasale, starnutazioni, prurito nasale. In base al criterio della durata dei sintomi, le riniti si distin- guono in forme acute (< 10 giorni) e forme croniche (> 10 giorni); queste ultime possono persistere settimane o mesi, con andamento persistente o ricorrente.
Le riniti acute sono di comune, se non universale, espe- rienza e sono prevalentemente espressione di infezioni, soprattutto virali; qualora i sintomi nasali tipici di una rinite infettiva tendano a persistere per oltre 10 giorni, è da sospettare una sovrapposizione batterica e l’evolu- zione verso un quadro di Rinosinusite.
Le riniti croniche rappresentano un problema frequente nell’età pediatrica e, se non adeguatamente diagnosti- cate e trattate, possono avere un importante impatto negativo sul benessere fisico, psicologico e sociale dell’individuo.
Dal punto di vista eziopatogenetico, le riniti croniche possono essere sostenute da molteplici meccanismi.
Rinite e asma rappresentano le due facce della stessa medaglia in questo caso della stessa malattia. Moltis- simi studi scientifici mettono in evidenza una percen- tuale del ben 80% di pazienti che soffrono di asma e contestualmente di rinite allergica. Inoltre, essendo una patologia che si associa spesso all’asma, rappresenta un fattore di rischio per la sua insorgenza. Infatti, circa il 40% dei rinitici persistenti hanno anche asma e la rinite è quasi sempre presente nell’asma allergica.
Entrambe le patologie, rinite allergica e asma allergica, sono sostenute da un comune processo infiammato- rio delle vie aeree e ciò richiede l’applicazione di un unico trattamento terapeutico, di un’unica strategia terapeutica.
Una terapia che sortisce buoni risultati è l’utilizzo di cor- tisonici locali che riducono e azzerano l’infiammazione cronica a livello della mucosa nasale.
La citologia nasale è un esame di secondo livello ma molto importante per formulare la diagnosi di rinite cronica non allergica cellulare. È un esame veloce, non invasivo e molto semplice da eseguire che riveste un ruolo fondamentale nella scelta terapeutica.
In conclusione, nell’ambito del corso verrà affrontata la tematica del “deficit olfattivo” nella patologia rinosi- nusale contestualizzando l’argomento nell’ambito della pandemia COVID 19.
Esiste, infatti, l’ipotesi che questo virus in particolare possa, accanto alle vie classiche di invasione respirato- ria, intestinale, cutanea ed ematogena, utilizzare anche la via nasale per raggiungere l’encefalo.
L’olfatto, quindi, diventa un settore di studio fondamen- tale per comprendere quanto accade in caso di Co- vid-19 e per sviluppare strategie mirate per contrastare i deficit che si possono verificare in chi ne soffre.
In dettaglio, il corso prevede di raggiungere il seguente obiettivo: offrire una panoramica degli aspetti eziopato- genetici e clinici più significativi della rinite, illustrarne l’iter diagnostico-differenziale ed evidenziare l’approc- cio terapeutico ottimale