APPROCCIO ALLA TERAPIA DELLA PSORIASI MODERATA-GRAVE. IMPLICAZIONI DELLA INFEZIONE DA SARS-COV-2

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica immuno-mediata sistemica. Clinicamente si presenta con placche eritemato-desquamative infiltrate, tipicamente localizzate alle superfici estensorie. La psoriasi si associa a un aumentato rischio di comorbilità che condividono meccanismi patogenetici, come l’artrite psoriasica e il morbo di Crohn. Inoltre, la psoriasi moderata-grave, ma non quella lieve, si associa a malattie metaboliche come obesità, dislipidemia, steatosi epatica non alcolica e diabete, e a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, come infarto miocardico e ictus, e di morte per malattie cardio-vascolari. I trattamenti sistemici della psoriasi possono avere un impatto notevole, sia positivo che negativo, sulle malattie associate. Quindi nei pazienti con psoriasi moderata-grave, la presenza di alcune comorbilità può avere un impatto significativo nella decisione di utilizzare una terapia piuttosto che un'altra. I regimi di trattamento per i pazienti affetti da psoriasi devono di conseguenza essere adattati, per soddisfare le esigenze specifiche, alla gravità della malattia, all'impatto sulla qualità della vita, alla risposta alle precedenti terapie e alla presenza di comorbilità. L’avvento della pandemia da SARS-CoV2 ha posto ulteriori problematiche legate alle interazioni tra psoriasi, terapie farmacologiche e infezione COVID-19, nonché con le vaccinazioni per COVID-19 che saranno presto estese a tutta la popolazione.

Il corso è formato da slide da leggere - NON È PREVISTO L'AUDIO

Concetti generali sul trattamento dei pazienti con psoriasi moderata-grave
• Il concetto di gravità della psoriasi e i trattamenti
• Obiettivi di trattamento
• Parametri da considerare nella scelta del trattamento
• Gestione a lungo termine

Terapia sistemica della psoriasi
• Ciclosporina
• Metotrexate
• Acitretina
• Dimetilfumarato
• Apremilast
• Anti-TNFα
• Anti-IL17
• Anti-IL12/23
• Anti-IL23

Comorbilità
• Comorbilità cardio-metaboliche
• Malattie infiammatorie croniche immuno-mediate
• Malattie infettive
• Neoplasie

Psoriasi e pandemia da COVID-19
• Infezione COVID-19 nei pazienti con psoriasi sottoposti a terapie sistemiche
• Psoriasi e vaccinazione anti SARS-CoV-2