FADOI. FOR ACQUIRED HAEMOPHILIA DISEASE AWARENESS ON EVIDENCE. “CASI CLINICI REAL LIFE”

L’Emofilia Acquisita A (EAA) è una malattia emorragica rara ma gravata da un’alta morbilità e mortalità, fortemente riducibili con una pronta diagnosi ed un trattamento adeguato.
È noto che tale condizione si può associare anche alla gravidanza, causando importanti manifestazioni emorragiche anche gravi che possono porre problemi di diagnosi differenziale con altre forme di emorragia post-partum (EPP), che a sua volta costituisce la prima causa di mortalità e grave morbosità materna a livello mondiale.
In Italia, la sorveglianza attiva dal 2013 al 2015 ha identificato 11 decessi da emorragica ostetrica responsabili del 26,2% del totale delle morti materne. Questo dato, apparentemente rassicurante per la rarità del fenomeno, non deve indurre a considerazioni eccessivamente ottimistiche, in quanto le indagini confidenziali realizzate nell’ambito del sistema di sorveglianza ISSregioni) tra il 2013 e il 2015 hanno evidenziato che oltre la metà dei casi di morte materna dovuta a EPP presentavano un’assistenza al di sotto dello standard relativamente a diversi aspetti, quali ad esempio l’inappropriatezza dell’indicazione al taglio cesareo; l’inadeguata comunicazione tra professionisti; l’incapacità di apprezzare la gravità del problema; il ritardo nella diagnosi e nel trattamento, ed anche l’inappropriata assistenza durante la gravidanza e la mancata richiesta di prodotti del sangue nei tempi opportuni.
L’Istituto Superiore di Sanità sottolinea quindi come Il margine di evitabilità dei decessi secondari a EPP, descritto in tutti i paesi che si sono dotati di un sistema di indagini confidenziali, vada interpretato come un’opportunità per migliorare l’organizzazione e la qualità dell’assistenza con l’obiettivo di ridurre gli esiti sfavorevoli per la madre e il neonato.
In quest’ottica appare utile un’attività formativa sulla problematica dell’EAA in gravidanza, in modo da potere fornire a tutti gli operatori potenzialmente interessati gli elementi di conoscenza necessari per identificare prontamente questa rara patologia emorragica, differenziandola da altre cause di EPP, in modo da garantire alla donna il miglior trattamento possibile in base alle evidenze disponibili.

• Relazione frontale: Aspetti gestionali delle emorragie post partum

• 1° caso clinico: Gestione delle emorragie post partum

• 2 caso clinico: Gestione dell’emofilia acquisita in gravidanza
  
  RESPONSABILE SCIENTIFICO e RELATORE
  Marco Marietta