LA GESTIONE DELL'OSTEOPOROSI SEVERA IN VENETO

Nonostante i riconosciuti e rilevanti costi economici e sociali dell’Osteoporosi severa, cioè complicata da fratture da fragilità (FF), a tutt’oggi meno del 20% dei pazienti con FF maggiori entrano in programmi di prevenzione secondaria della rifrattura entro un anno dall’episodio fratturativo, Eppure la terapia farmacologica per la prevenzione della perdita ossea e per la gestione dei rischio fratturativo si è notevolmente sviluppata dall’ultima decade dello scorso secolo a tutt’oggi. Questo ha prodotto un significativo aumento delle opzioni terapeutiche a disposizione del clinico. La disponibilità di approcci terapeutici con meccanismi d’azione così diversi rende ora indispensabile identificare non più solo quale sia la molecola più appropriata per ciascuna condizione clinica ma piuttosto quale possa essere la strategia farmacologica ideale mediante approcci di tipo combinato o sequenziale. Oggi l’identificazione di condizioni particolari in cui il rischio di frattura è molto elevato (condizioni definite recentemente come di “very high risk” o di “imminent risk”) giustifica la scelta di farmaci caratterizzati dalla capacità di assicurare un effetto protettivo particolarmente rapido. In queste condizioni, come possono verificarsi ad esempio, ma non solo, in seguito ad una frattura maggiore recente, vi è infatti un’elevata probabilità di realizzarsi dell’evento fratturativo in tempi ravvicinati. In questi casi le ultime linee guida internazionali posizionano gli anabolizzanti anziché gli antiriassorbitivi in prima linea, come peraltro AIFA aveva già fatto nel 2015 con la nota 79 per teriparatide in alcune condizioni di elevatissimo rischio. La recente disponibilità di biosimilari del teriparatide e la conseguente riduzione del prezzo del farmaco, giustifica una revisione del bilancio costi/benefici in termini farmacoeconomici e del suo livello di posizionamento in nota 79.
Per discutere di questi temi e delle nuove prospettive si è ritenuto opportuno organizzare un incontro di aggiornamento dei partecipanti allo “storico” Progetto Osteoporosi Severa della Regione Veneto (OSVE). Sarà anche un’occasione per condividere dati e problematiche sulla gestione dei Pazienti con Osteoporosi severa durante la pandemia COVID-19 e trovare possibili soluzioni.